貓。腸道異物不完全阻塞（內有手術照，不喜勿入）

貓。腸道異物不完全阻塞 

 Incomplete Intestinal Foreign Body Obstruction in a Cat  

腸道阻塞會持續反覆嘔吐，導致脫水和電解質流失而身體虛弱。腸套疊也會導致組織壞死，異物甚至可能導致腸穿孔，受污染的腸液流到腹部，造成腹膜炎和敗血症，而提高死亡機率。  

異物阻塞可區分為完全阻塞及不完全阻塞。  

完全阻塞是異物導致幽門以下腸道完全阻塞，使得唾液、胃酸無法向後流動，症狀常見激烈嘔吐、喝水、吃東西2-3小時就吐或拱背、臀部翹高，給予腸道顯影劑亦無法通過較容易被確診；不完全阻塞則是腸道沒被異物完全阻塞，液態、流質狀食物尚能通過腸道，給予腸道液態顯影劑也會通過，可改用顆粒性顯影劑﹙BIPS﹚，症狀常見還會吃、會喝但量不多，持續嘔吐。 

2013/06/18

注意到嘎嘎嘔吐現象

嘔吐次數1-2次，只有水，沒有毛或食物，

食慾正常也有和其他貓玩，誤當成一般嘔吐。

2013/06/19（20）

不在家沒有觀察到何時有狀況。

直至20號晚上回家，

注意到四處約4-5灘嘔吐乾掉痕跡，

一樣只有水痕，無飼料、毛球物，

且整隻貓咪精神不佳、不進食、有喝水依然大吐水，

整晚嘎嘎都沒睡無法移動，呈現母雞窩蹲狀或倚靠物體睜眼發呆，

和平常喜愛仰躺放鬆狀態完全不同。

2013/06/21 

十一點送醫院檢查和醫師說明這幾天狀況，

並告知嘎嘎有異物癖，曾吃過橡膠類的異物。

檢查舌下、拍了Ｘ光片（仰躺、側躺），

醫師說：X光片看起來不像有異物，異物若阻塞胃部會呈現腫脹狀態，

但線性物體很難說，需要吞顯影劑才能更確認，

希望能吞顯影劑再拍一次，醫師說時間不夠無法做，

以目前Ｘ光片沒看到異狀為由，判斷偏向腸胃炎治療，

要我先把嘎嘎帶回家觀察兩天，若還是持續狀態不佳，再做。

醫師施打一份針劑，拿了三份回家，

共六枝針劑，分別是3支/止吐、3支/抑制胃酸

（上右圖：12H/一份，施打皮下）

（當日晚打一份，隔日黎明時再打一份）

2013/06/22

施打三次針劑狀況還是沒有改善，

完全不進食、無法活動、睜眼發呆沒有睡覺，腹部腫腫，

早上十點，嘎嘎以母雞窩蹲狀大聲哀嚎，

（上左圖：母雞窩狀）

思考若是腸胃炎施打針劑後狀態應該多少會有舒緩，

但並沒有，反而看起來更嚴重會哀嚎，

於是停止施打第一家醫院針劑，緊急送往第二家醫院檢查。

醫師做了血檢、X光片

（如上三圖分別為仰躺、右側躺、左側躺）

提出所有觀察情況並疑問，

由於前家醫院認為不是異物腸道阻塞，

此時深信不是腸道阻塞，一直提出是否為其它發病，

醫師看完X光片解釋在片子上，腸管似呈現風琴狀糾團，

認為有超過60-70%機率為腸道阻塞，需要立即開刀，

並詢問打得針劑是什麼藥，表示有的止吐針劑會加速腸道孺動，

若是腸道阻塞，施打反而會加速造成腸道傷害，

總之脫水先施打點滴補回水份，當日晚上就立即手術。

左圖：腸道取出呈現風琴摺扇狀     右圖：已取出線狀異物縫合正常狀

縫合，傷口腹部正中央 7-8cm


左圖：鬱鬱寡歡｜不舒服      右圖：術後未進食，施打點滴

從腸道取出的線狀異物

最上面那片紗布就是兇手原貌，中間是嘎嘎啃入的紗布絲線狀，

最下面比較線粗的頭髮，吞入的絲線異物比頭髮還要細！

第一家醫院拍X光+針劑：NT. 1,250

+

第二家醫院：手術 NT. 15,000

住院（含點滴）：NT. 1,400/天*3=NT. 4,200

基礎血液檢驗：NT.1,250

八項電解質：NT 800

進階血液檢驗：NT 450

X光片：NT 900

藥物（胃乳/抗生素針劑/頭套）：NT 900

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1,250 + 23,500 =24,750
（不含其他買給嘎嘎的營養品）

一條如此細緻的絲線要價 『兩萬五...』，真是鑲金來的。



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參考文獻：貓之腸道異物不完全阻塞症

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